Sendero FAQ (English & Spanish)
http://centralhealth.net/sendero-facts/
Frequently Asked Questions
What is Sendero?
Sendero Health Plans is a nonprofit Health Maintenance Organization (HMO) created in 2011 by Central Health. Sendero’s insurance product, IdealCare, currently has about 24,000 members.
If I’m a Sendero IdealCare member, am I losing my health coverage?
Sendero members will have health insurance coverage with IdealCare through Dec. 31, 2018 – there will be no lapse.
What will happen to my health coverage in 2019?
No matter what’s decided about Sendero’s future, Sendero’s IdealCare members are encouraged to call 2-1-1 during the annual Open Enrollment Period to set up an appointment to talk to someone about their insurance coverage options. This helps ensure they choose the best plan for their situation and get the most financial assistance available. The annual Open Enrollment Period is Nov. 1, 2018 – Dec. 15, 2018.
If Sendero continues, members are eligible for automatic renewal, however if you have had changes in your income or household size, we recommend you meet with a free enrollment helper to make sure you get the most federal financial assistance possible.
Will there be a health insurance plan comparable to IdealCare by Sendero for 2019?
The 2019 plans have not been announced but will be available by Nov. 1. In 2018 there were a total of 31 health plan options available, provided by four different health insurance companies (i.e. 9 Bronze plans, 17 Silver plans, 5 Gold plans). If Sendero is no longer available we anticipate there will still be three insurance companies offering multiple plan options in 2019.
Will financial assistance be available in 2019 to help pay health insurance premiums?
Like last year, you may still qualify for financial assistance from the federal government to reduce the cost of monthly premiums. Central Health will continue to fund our Premium Assistance Program, which is available to HAAM, SIMS, and MAP enrollees. Like last year, Premium Assistance Program enrollees will need to renew their health insurance during the Open Enrollment Period. Current Premium Assistance Program enrollees will be contacted directly about the program for 2019.
If I’m enrolled in the Central Health Premium Assistance Program, do I need to pay my health insurance premium for next month now that Sendero is winding down?
Central Health Premium Assistance Program enrollees will continue to receive premium assistance through Dec. 31, 2018 with no interruption. Members will need to reapply for premium assistance for 2019, which will likely be available on a first-come, first-served basis.
Where can I find enrollment assistance during the Open Enrollment period?
If Sendero members have questions, they should call Sendero at 512-978-8855. Central Health Medical Access Program (MAP) members should call 512-978-8130. HAAM members should email support@myhaam.org, or call 512-541-4226. SIMS members should call 512-472-1008.
What’s next for Sendero?
When adopting its annual budget, the Central Health Board of Managers makes a funding decision every year about Sendero. However, Sendero’s Board of Directors is responsible for decisions about the company’s operations and potential future. The Travis County Commissioners Court must approve Central Health’s budget, including funding for Sendero.
The Central Health Board of Managers board meets Saturday, Sept. 22, and is asking for additional public input around the budget and the future of Sendero. Travis County Commissioners will vote on Central Health’s budget Tuesday, Sept. 25.
¿Qué es Sendero?
Sendero Health Plans es una organización comunitaria de mantenimiento de la salud (HMO, por sus siglas en inglés) sin fines de lucro, creada en el 2011 por Central Health. El seguro de Sendero, IdealCare, actualmente cuenta con cerca de 24,000 miembros.
¿Si soy miembro de IdealCare de Sendero, voy a perder mi cobertura de seguro médico?
Los miembros de Sendero que cuentan con cobertura de seguro médico a través de IdealCare estarán cubiertos hasta el 31 de diciembre del 2018 – su cobertura no será interrumpida.
¿Qué sucederá con mi cobertura médica en el 2019?
Independientemente de lo que se decida acerca del futuro de Sendero, le sugerimos a los miembros de IdealCare de Sendero que llamen al 2-1-1 durante el Período de Inscripciones Abiertas para programar una cita para hablar con alguien acerca de sus opciones de cobertura de seguro médico. Esto les ayudará a escoger el mejor plan para su situación personal, y lograr la mayor asistencia financiera disponible. El Período de Inscripciones Abiertas anual es del 1ero de noviembre al 15 de diciembre del 2018.
Si Sendero continua, sus miembros serán elegibles para una renovación automática. Sin embargo, si usted ha tenido cambios en el nivel de sus ingresos o en la cantidad de personas que residen en su hogar, le recomendamos que se reúna de manera gratuita con un asistente en inscripciones para asegurarse de obtener la mayor cantidad de asistencia financiera federal posible.
¿Habrá algún plan de seguro médico comparable al de IdealCare de Sendero en el 2019?
Los planes del 2019 todavía no han sido anunciados, pero estarán disponibles a partir del 1ero de noviembre. En el 2018, hubo una cantidad total de 31 planes de seguro médico disponibles, ofrecidos por cuatro diferentes compañías de seguros médicos (divididos en 9 planes bronce, 17 planes plata, y 5 planes oro). Si Sendero no se encuentra disponible, creemos que aún habrán tres diferentes compañías que ofrecerán una variedad de planes de seguros médicos para el 2019.
¿Habrá asistencia financiera disponible para ayudar a pagar las primas de los seguros médicos en el 2019?
Al igual que el año pasado, usted todavía puede calificar para obtener asistencia financiera del gobierno federal para reducir el costo mensual de sus primas. Central Health continuará financiando el Programa de Asistencia de Primas, que está disponible para las personas inscritas en la Alianza de la Salud para los Músicos de Austin (HAAM, por sus siglas en inglés), la Fundación SIMS (que ofrece apoyo para la salud mental y el abuso de sustancias para músicos), y el Programa de Acceso Médico (MAP, por sus siglas en inglés). Al igual que el año anterior, las personas inscritas en el Programa de Asistencia de Primas necesitan renovar su seguro médico durante el Período de Inscripciones Abiertas. Las personas que actualmente están inscritas en el Programa de Asistencia de Primas serán contactadas directamente sobre el programa para el 2019.
¿Si estoy inscrito en el Programa de Asistencia de Primas de Central Health, necesito pagar la prima de mi seguro médico para el próximo mes, ahora que Sendero está cesando sus operaciones?
Las personas inscritas en el Programa de Asistencia de Primas de Central Health continuarán recibiendo ayuda con sus primas hasta el 31 de diciembre del 2018, sin ninguna interrupción. Los miembros deberán volver a solicitar la asistencia de primas para el 2019, la cual seguramente estará disponible por orden de llegada.
¿Dónde puedo encontrar ayuda para inscribirme durante el Período de Inscripciones Abiertas?
Si los miembros de Sendero tienen preguntas, deben llamar a Sendero al teléfono 512-978-8855; los miembros del Programa de Acceso Médico de Central Health (MAP, por sus siglas en inglés) deben llamar al teléfono 512-978-8130; los miembros de la Alianza de la Salud para los Músicos de Austin (HAAM, por sus siglas en inglés) deben enviar un correo electrónico a support@myhaam.org o llamar al teléfono 512-541-4226; y los miembros de la Fundación SIMS deben llamar al teléfono 512-472-1008.
¿Cuál es el próximo paso para Sendero?
Cuando la Junta Directiva de Central Health aprueba su presupuesto anual, también toma una decisión sobre el financiamiento anual de Sendero. Sin embargo, la Junta Directiva de Sendero es responsable por las decisiones que se toman acerca de las operaciones de la compañía y su potencial futuro. El Tribunal del Comisionado del Condado de Travis debe aprobar el presupuesto de Central Health, incluyendo el financiamiento de Sendero.
La Junta Directiva de Central Health se reunirá el sábado 22 de septiembre, y desea escuchar comentarios adicionales del público general acerca del presupuesto y del futuro de Sendero. Los Comisionados del Condado de Travis votarán sobre el presupuesto de Central Health el martes 25 de septiembre.